慢性胃食管反流的症状及治疗策略

慢性胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是指胃内容物反流至食管所引起的一系列症状和/或并发症，它是一种常见的消化系统疾病。该病症的诊断主要依赖于症状、内镜检查以及24小时食管pH监测等方法。

### 症状识别

慢性胃食管反流的症状多种多样，包括但不限于：

- **胸骨后烧灼感**：这是最常见的症状，俗称“心口痛”。
- **酸反流或食物反流至口腔**：尤其是在弯腰或躺下后明显。
- **吞咽困难**：可能由于食管炎症或食管狭窄引起。
- **声音嘶哑、持续咳嗽或哮喘**：这些可能是食管反流引起的食管外症状。
- **夜间睡眠中断**：因酸水回流到喉咙而醒来。

### 治疗策略

治疗慢性胃食管反流的策略主要包括生活方式的改变、药物治疗及手术治疗。

#### 生活方式调整

1. **饮食调整**：避免刺激性食物如辛辣、脂肪高的食物，减少咖啡、巧克力、薄荷和酒精的摄入。
2.

**饮食习惯**：少食多餐，避免过饱，进食后避免立即躺下。
3. **体重管理**：减轻体重有助于减少腹压，从而减少反流。
4. **戒烟**：吸烟会减弱食管下括约肌的压力。

#### 药物治疗

1. **抗酸药**：如碳酸氢钠、氢氧化铝/镁制剂，用于中和胃酸，缓解症状。
2. **H2受体拮抗剂**：如西咪替丁、法莫替丁，通过抑制胃酸分泌来控制症状。
3. **质子泵抑制剂（PPIs）**：如奥美拉唑、兰索拉唑，长期使用能有效控制胃酸分泌，是治疗GERD的首选药物。
4. **促动力药**：如莫沙必利，增加胃肠蠕动，减少反流。

#### 手术治疗

对于药物治疗无效或存在严重并发症的患者，可能需要考虑手术治疗，如Nissen全环胃底折叠术，通过加强食管下端的压力来防止反流。

### 预防措施

预防慢性胃食管反流的措施主要是改变生活习惯，包括合理膳食、定期运动、保持健康体重、戒烟限酒等。对于高风险人群，如肥胖、孕妇、经常进行腹部压力增大活动

的人，更应注意上述预防措施。

### 结论

慢性胃食管反流病是一种影响生活质量的疾病，通过正确的诊断和综合治疗策略可以有效控制症状，改善患者的生活质量。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并结合生活方式的改变来管理这一慢性病。

请注意，以上信息仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱。