慢性副鼻窦炎的原因及微创手术

慢性副鼻窦炎的原因及微创手术

慢性副鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜长期发炎，症状持续12周以上的一种常见疾病。它不仅影响患者的生活质量，还可能导致一系列并发症。了解慢性副鼻窦炎的原因及其微创手术治疗方法，对于患者和医生都具有重要意义。

### 慢性副鼻窦炎的成因

#### 解剖结构异常

解剖结构的异常是导致慢性副鼻窦炎的一个重要因素。例如，偏曲的鼻中隔、鼻甲肥大、鼻窦开口狭窄等都会影响鼻窦的通气和排液，从而引发炎症。

#### 细菌感染

细菌感染是慢性副鼻窦炎的另一主要原因。常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。这些细菌在鼻窦内滋生，引起黏膜炎症反应。

#### 过敏反应

过敏性鼻炎患者由于长期鼻塞、流涕等症状，容易导致鼻窦通气不畅，进而诱发副鼻窦炎。

#### 免疫系统问题

免疫系统功能低下或失调也是慢性副鼻窦炎的一个成因。例如，患有自身免疫性疾病的患者更容易患上慢性副鼻窦炎。

>### 微创手术治疗

#### 功能性鼻内镜手术（FESS）

功能性鼻内镜手术是目前治疗慢性副鼻窦炎最常用的微创手术方法。通过鼻腔内的小切口进入，使用内窥镜清除病变组织，恢复鼻窦通气和排液功能。这种手术创伤小，恢复快，术后疼痛轻。

#### 球囊扩张术

球囊扩张术是一种相对较新的微创手术方法，适用于部分慢性副鼻窦炎患者。通过将一个特制的球囊置入鼻窦内，然后充气使球囊扩张，从而扩大鼻窦通道，改善通气和排液。这种方法无需切除组织，因此创伤更小。

#### 激光治疗

激光治疗是另一种微创手术选项，适用于轻度至中度的慢性副鼻窦炎患者。通过激光能量精确地破坏病变组织，减少炎症反应。激光治疗具有出血少、疼痛轻的优点。

### 术前术后管理

#### 术前准备

术前应进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的一般健康状况和慢性副鼻窦炎的严重程度。此外，还需要进行相关的影像学检查，如CT扫描，以评估鼻窦的情况。

#### 术

后护理

术后需要注意休息，避免剧烈运动和用力擤鼻。按照医嘱使用抗生素、抗炎药和鼻腔冲洗液，以预防感染和促进愈合。定期复查，及时发现并处理可能的并发症。

### 总结

慢性副鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，其成因多样，包括解剖结构异常、细菌感染、过敏反应和免疫系统问题等。了解这些原因有助于采取针对性的治疗措施。目前，功能性鼻内镜手术、球囊扩张术和激光治疗等微创手术方法已成为治疗慢性副鼻窦炎的主流手段。这些手术创伤小、恢复快，能够显著改善患者的生活质量。然而，手术并非万能药，术后的护理和生活方式调整也至关重要。通过综合治疗和良好的自我管理，大多数患者可以有效控制病情，减少复发的风险。