乳腺肿瘤的影像学检查及手术选择

乳腺肿瘤的影像学检查及手术选择

乳腺肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对患者的预后至关重要。影像学检查在乳腺肿瘤的诊断和治疗中发挥着重要的作用。本文将从影像学检查和手术选择两个方面介绍乳腺肿瘤的治疗方法。

一、影像学检查

1. 超声检查

超声检查是乳腺肿瘤的首选影像学检查方法，其优点是无创、无辐射、可重复性好，能够清晰地显示肿块的形态、大小、边界、内部结构和血流情况等特征。对于小于2cm的肿块，超声检查的敏感性和特异性都较高，可以用于筛查和初步诊断。但是，超声检查对于微小钙化的检测能力较差，因此不能完全排除乳腺癌的可能性。

2. X线摄影

X线摄影是传统的乳腺肿瘤影像学检查方法之一，其优点是能够检测到微小钙化灶的存在，对于高危人群(如家族史阳性者)的筛查具有重要的意义。但是，X线摄影对于密度较高的乳腺组织检测能力较差，容易出现漏诊和误诊的情况。此外，X线摄影还有一定的辐射风险，需要谨慎使用。

3. CT检查

CT检查是一种高分辨

率的断层扫描技术，可以提供详细的图像信息，包括肿块的大小、位置、形态、密度、血供情况等。CT检查还可以评估淋巴结转移的情况，有助于确定治疗方案。但是，CT检查的费用较高，辐射剂量较大，不适合作为常规的筛查手段。

4. MRI检查

MRI检查是一种无创的成像技术，可以提供高对比度的图像信息，对于评估乳腺肿瘤的性质和范围有很高的价值。MRI检查还可以评估淋巴结转移的情况，有助于制定个体化的治疗方案。但是，MRI检查的费用较高，检查时间较长，需要患者配合呼吸控制等操作，不适合所有患者使用。

二、手术选择

1. 保乳手术

保乳手术是指切除肿瘤及其周围一定范围内的正常组织，保留乳房的外形和功能的手术。这种手术适用于早期发现的乳腺癌患者，特别是那些年龄较轻、肿瘤较小、没有广泛浸润的患者。保乳手术可以减少患者的心理压力和身体负担，提高生活质量。但是，保乳手术需要在术后进行放射治疗，以减少复发的风险。

2. 全乳切除手术

全乳切除手术是指切除整个乳房组织的手术。这种手术适

用于肿瘤较大、侵犯了多个象限、或者存在多个病灶的患者。全乳切除手术可以彻底清除肿瘤细胞，降低复发的风险。但是，全乳切除手术会对患者的外貌造成较大的影响，需要进行心理疏导和康复训练。

3. 腋窝淋巴结清扫术

腋窝淋巴结清扫术是指切除腋窝淋巴结的手术。这种手术适用于乳腺癌已经转移到腋窝淋巴结的患者。腋窝淋巴结清扫术可以清除转移灶，减少复发的风险。但是，腋窝淋巴结清扫术会对患者的肢体功能造成一定的影响，需要进行康复训练。

总之，乳腺肿瘤的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的性质、大小、位置、分期、患者的年龄、性别、身体状况、心理状态等等。影像学检查和手术选择是其中重要的两个环节，需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。